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記憶力減退、反應慢? 你可能得了甲減

2019-05-27 16:25:00
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中青在線

每年5月25日所在周是國際甲狀腺知識宣傳周。今年,國際甲狀腺知識宣傳周主題為“認清甲狀腺疾病的不同面目”。由于甲狀腺疾病隱匿程度高,癥狀不太典型,導致公眾對該疾病的知曉率和該病的規范治療率都偏低。根據中華醫學會內分泌學會最近針對全國31省(區、市)的調查結果顯示,我國甲減的患病率是13.95%,甲亢的患病率是1.22%,這是發病率比較高的兩種甲狀腺疾病。

甲減患者楊琳(化名)兩年前研究生畢業階段一度嗜睡、心悸、浮腫、焦躁,對生活缺乏興致,直到她參加一次聚會,朋友認為她脖子有一些腫大,并囑咐她一定要去醫院做檢查。檢查結果真的是甲狀腺Ⅱ度腫大,有明顯的甲狀腺功能減退癥(也就是甲減)。

楊琳表示,因為之前對甲狀腺疾病相關知識的匱乏,并未聯想到可能是甲狀腺的問題,而單純地將之視為身體在高壓環境下的一種臨時反饋,沒有充分重視。

中日友好醫院內分泌科主任醫師蔡曉頻告訴中國青年報·中青在線記者,甲減如果長時間拖著不看,最嚴重的后果可能發展成粘液性水腫昏迷、心包積液等疾病,其中粘液性水腫昏迷的死亡率高達50%以上。

如何自我篩查甲減?

甲狀腺是一個只有大拇指指甲蓋大小的器官,但是卻被比喻成人體的“發動機”,因為甲狀腺分泌的甲狀腺激素會隨著血液運行到身體的各個組織,負責人體的能量代謝、維持體溫,保證心臟、大腦、肌肉等組織器官各盡其職。

由于甲狀腺激素會影響到身體的其他器官,所以蔡曉頻經常會接到其他科室轉來的患者。這些患者有的因為便秘而去消化科,有的因為心跳變慢而去心內科,也有的人因為

低血鉀軟癱(這是甲亢的癥狀——記者注)而去看神經科……

蔡曉頻表示,所謂甲減,就是甲狀腺激素分泌變少了,患者具體會表現出浮腫、怕冷、體重增加、反應慢、記憶力減退、皮膚干燥。中國醫科大學附屬第一醫院內分泌與代謝病科主任、國務院特殊津貼獲得者單忠艷總結說,如果以下11個問題中有5個回答“是”,那么就應該去內分泌科門診就診,排除甲減疾病。

1、經常感到疲倦和乏力,沒有精神;

2、記憶力不好,反應遲鈍;

3、不愛說話,不愛活動,胃口不好但體重沒降;

4、表情淡漠,面色蒼白,眼瞼浮腫,唇厚舌大;

5、皮膚干燥蒼白,頭發干枯,指甲容易斷裂;

6、比別人更怕冷;

7、常有消極的想法,容易情緒低落;

8、反應慢,動作比較遲緩;

9、有時感到關節肌肉疼痛或手麻;

10、血壓偏高但心跳不快;

11、血膽固醇偏高。

甲減的治療成本低

醫生給楊琳開的藥是優甲樂,她每天只需要服用半片。堅持服藥一段時間后,楊琳的甲減癥狀就的到了緩解。只不過楊琳所患的橋本甲狀腺炎,橋本目前尚不能治愈,伴隨終身的可能性極大,她需要一直服用藥物控制病情。楊琳告訴記者,她服用的優甲樂一瓶只要25元,一瓶有100片,如果去醫院買的話還能再報銷,非常便宜。

蔡曉頻也表示,甲減的治療費用都比較低,可能化驗會稍微貴一些,但是也就幾百元錢。蔡曉頻曾有一位患者,堅持治療一年后,把所有發票都整理出來,發現一共花了800多元錢。

此外,蔡曉頻還遇到一些甲減患者并不認為自己有病,覺得自己的狀態是正常的,但是吃了治療甲減的藥以后,病好了,才明白之前的狀態是不對的。所以,蔡曉頻建議疑似甲減患者應該去醫院內分泌科進行確診,疾病的治療成本絕大部分患者都負擔得起。

甲亢的癥狀恰恰與甲減相反

與甲減相對應的甲亢,則是因為甲狀腺激素分泌過多,導致整個人都處于比較亢奮的狀態。蔡曉頻解釋說,甲亢患者的具體表現是,怕熱心慌、脾氣比較急、食欲比較好但是體重會下降、大便次數增多、手抖等。比較嚴重的甲亢患者還會發生低血鉀軟癱,“尤其是一些年輕小伙子,突然發現早晨起來動不了了,就有可能是甲亢,需要送去急診。”

而對于一些老年人來說,如果忽然出現房顫、心律失常、心跳加速、心慌,就應該考慮一下是否患了甲亢。老年人容易患淡漠型甲亢,患有這種甲亢的老年人可能沒有那么興奮,蔡曉頻解釋說,因為老年人本身感覺也會遲鈍一些,所以如果心臟出問題的話,應該對甲狀腺功能進行排查。

蔡曉頻補充說,有一些經濟條件比較差的患者,甲亢會拖著一直不治,容易發展成甲亢性心臟病,心臟病再嚴重就會心功能不全,甚至危及生命。但其實,甲亢的治療成本和甲減差不多,所以蔡曉頻建議甲亢患者要盡量及時就診,避免病情惡化。

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