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長期缺鐵會引起缺鐵性貧血 查查血常規就能判斷

2019-05-24 11:20:00
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華龍網

家長們去兒保科就診最常問的就是:“醫生,我們孩子是不是缺鈣、缺鋅啊?”但是醫生要告訴大家,小年齡寶寶們(尤其是1歲以下嬰兒)最容易缺乏的微量營養素是——鐵!

據重慶醫科大學附屬兒童醫院兒童青少年生長發育與心理健康中心張萱副教授介紹,根據既往的流行病學調查,嬰兒期鐵缺乏為65.2%,缺鐵性貧血為20.5%,明顯高于缺鈣和缺鋅的發生率。缺鐵性貧血也是兒童貧血的最常見原因之一。

在21世紀的今天,家長們大多都知道或者在醫生指導下,給出生后的孩子補充維生素D,維生素D缺乏引起的佝僂病在兒保門診已成為“稀罕病”,但鐵缺乏和缺鐵性貧血卻每天都能遇到。長時間的鐵缺乏會引起缺鐵性貧血,并由此出現一系列臨床表現,最終影響寶寶的生長發育。

哪些孩子容易患缺鐵性貧血?

1.母親孕期鐵缺乏,尤其是妊娠高血壓及母孕期貧血,由于鐵儲備不足,寶寶更容易患缺鐵性貧血。

2.早產兒、雙胎和低出生體重兒,由于先天鐵儲存不足,嬰兒期貧血幾率明顯高于正常出生的兒童。

3.母乳優點巨大,但“人無完人,乳無完乳”。母乳盡管鐵吸收率很高,但含鐵量低,長期單純母乳喂養未及時添加含鐵豐富食物,導致鐵攝入不足則易患貧血,所以母乳喂養的寶寶更應該注意補鐵。

4.嬰兒期及青春期由于生長發育快,對鐵需求量大,容易缺鐵。

5.慢性消化道出血和青春期女孩月經過多導致的慢性失血也會引起缺鐵性貧血。

貧血的時候有什么臨床表現?對寶寶會有什么危害?

1.輕度貧血可無臨床表現,中重度可有皮膚黏膜蒼白,乏力疲勞,不活潑,生長發育落后等。

2.缺鐵性貧血可影響認知功能和行為發育,包括注意力不集中、記憶力減退,并且這些損害一旦發生,有的是不可逆的。

3.免疫力下降易反復感染。

4.厭食食欲下降,部分患兒還會出現異食癖等表現,缺鐵也會引起食欲下降哦,不是食欲不好都是缺鋅,這個黑鍋“鋅”不能全背。

什么檢查可以判斷是否貧血?

答案:血常規。

血常規檢查簡單方便,不僅可以判斷有無貧血及貧血程度,還可以根據血常規中的一些指標初步判斷有沒有缺鐵可能。一般在兒保科規范隨訪、依從性很好的寶寶,很少發生缺鐵性貧血,因為醫生已經在鐵缺乏早期就及時發現,及時采取干預措施。當然,有時候僅靠血常規也不能完全明確貧血原因,醫生會建議取靜脈血查血清鐵、總鐵結合力、地貧基因等檢查明確診斷并制定合理的治療方案。

缺鐵如何預防及治療

1.一般治療:增加含鐵豐富的食物的攝入(如強化鐵的米粉,動物肝臟,動物血,紅色肉類等),

2.鐵劑治療:至于怎么補?補哪種?劑量?療程?需要在醫生的指導下正規規范用藥。

3.去除各種病因。

張萱副教授提醒,最重要的一點:鐵劑不是感冒藥,不是吃三五天就夠了,一般總療程要2-3個月,即使血紅蛋白正常后,還需要1-2月補充體內儲備鐵。缺鐵的防治,早發現、足劑量、足療程很重要!如果孩子在補鐵過程中有不適,請咨詢醫生。

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