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只有40%的肺能呼吸 這是什么感覺?

2019-03-29 14:52:00
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浙江在線

40多歲的萬女士是樂清市人,平時生活習慣很好,很愛干凈。但是,令人費解的是,各種活動后,越來越感氣急疲乏無力,后來連家里的日常打掃衛生都困難,先后去幾家大醫院,也查出了病因:胸部CT發現,萬女士兩側肺都有葫蘆樣的巨大肺皰,萬女士正常能呼吸的肺只有不到40%。雪上加霜的是,除了巨大肺皰,其周圍還散在較多大小不一的肺皰,她的肺如同一張千瘡百孔的漁網,破爛不堪,也讓她疲勞不堪。

萬女士知道自己肺病的嚴重性,就趕到了浙江大學醫學院附屬杭州市第一人民醫院胸外科,找到了馮興副主任醫師。

“爬一層樓就得休息一會,講話也不敢太用力。”萬女士說,天冷的時候她都躲在家里不敢出門,感冒受涼后咳嗽都有悶死的感覺。馮興仔細看了一下她的CT片,當即告訴她的家人:“兩肺多發、巨大肺大皰合并肺氣腫,大的肺皰都有葫蘆那么大,尤以左側特別明顯,正常的肺也因此明顯受壓,有呼吸功能的不到40%。”馮醫師分析:肺都被病變的肺皰壓迫,明顯影響呼吸功能。但兩側仍有機會分期手術,特別是左側,完全可以先進行手術。”

胸外科主任江洪組織科室專家認真討論手術方案,對手術中可能出現的問題及手術方式進行精準的剖析。麻醉科孫建良主任團隊負責麻醉,對術中、術后可能誘導出現右側肺大皰破裂產生氣胸,威脅手術安全的各種危險因素,進行排查,提前制定好個體化麻醉方案。

萬女士的兩肺多處巨大皰病變,能呼吸的肺只剩下不到40%

經過充分的準備,近日,馮興成功對萬女士實施兩孔微創手術。術中證實了術前的判斷:萬女士的左上、下肺間及胸腔內長有“葫蘆”樣的巨大肺皰,其內充滿著高壓氣體,將左上、下肺大部壓扁,導致功能喪失;左上肺周圍還散在多處病變,如同“蜂窩”樣改變,并同胸腔形成多處致密粘連。馮醫師小心細致地剝除粘連,將多處無用的明顯病變徹底切除,讓左上、下肺正常復張。

術后萬女士恢復很好,原來胸悶、氣急一下子改善了很多。

馮興說,現在像萬女士這樣的患者不少,就在萬女士手術前不久,一位來自杭州余杭區的老吳,亦成功在馮醫師處接受了微創手術治療。

馮興分析,該類患者往往合并有嚴重的慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫等肺部病變,肺大皰病變往往兩肺都存在,給手術帶來較大的風險,尤其是麻醉過程中極易誘發另一側肺大皰破裂,以致手術及麻醉無法進行。

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